Propofol: farmacocinética

Propofol: farmacocinética

  • Entre neonatos nacidos a término y prematuros se aprecia una gran variabilidad en el aclaramiento de propofol; posterior al parto se observa una maduración rápida del aclaramiento en la etapa neonatal
  • Los niños menores de 3 años tienen un volumen mayor del compartimento central y un aclaramiento sistémico mayor que los niños mayores de 3 años y los adultos, por lo que van a necesitar una dosis más alta.
  • En mujeres hay un mayor volumen de distribución y tasas más elevadas de aclaramiento; en cambio, la semivida de eliminación es igual en ambos sexos
  • En pacientes ancianos se registra una tasa más baja de aclaramiento, con un volumen inferior del compartimento central. Los pacientes de este grupo de edad requieren una dosis considerablemente inferior en comparación a un adulto joven (aprox. un 50%) para alcanzar el mismo grado de sedación o hipnosis
  • El paciente con patología hepática tiene un volumen mayor del compartimento central. En este paciente el aclaramiento no se modifica, la semivida de eliminación se prolonga ligeramente, al igual que el tiempo de recuperación. No obstante, el paciente con hepatopatía no requiere un ajuste de dosis en la práctica clínica, ya que se compensa la repercusión de la afectación hepática por el aclaramiento extrahepático.

La respuesta a la pregunta es la (b)


Lectura recomendada

  1. Wasnick J: Morgan and Mikhail’s Clinical Anesthesiology, 6th edition. McGraw-Hill Education 2018
  2. Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, et al. Miller Anestesía – Elsevier, 8ª Edición
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